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MIOPIA e controllo della progressione

La miopia è un difetto visivo che tende ad aumentare fino ai 20-25 anni. Ad oggi sono disponibili delle soluzioni visive certificate in grado di rallentarne la progressione.

Che cos’è la miopia?

La miopia è un difetto visivo che causa la visione sfocata di oggetti lontani. Per capire meglio di cosa si tratta, è utile paragonare il nostro occhio ad una macchinetta fotografica. L’immagine attraversa il diaframma e viene focalizzata, attraverso un complesso sistema di lenti, nella pellicola fotografica. Le lenti devono essere calibrate con estrema precisione, in modo che la luce si imprima perfettamente sulla pellicola. Se ciò non accade, la fotografia risulterà sfocata. Allo stesso modo, la luce di un oggetto lontano entra attraverso la pupilla dei nostri occhi e viene convogliata, grazie a cornea e cristallino, perfettamente sulla retina, che catturerà l’immagine. Purtroppo, questo equilibrio è rotto dall’insorgenza della miopia, che causa l’allungamento del bulbo oculare e l’allontanamento della retina. L’immagine di un oggetto lontano si focalizza prima di giungere in retina e, di conseguenza, risulterà sfocata. Occhiali e lenti a contatto hanno lo scopo di riportare il fuoco dell’immagine perfettamente in retina.

Perché gli occhi diventano miopi?

Le cause dell’insorgenza della miopia sono molteplici e non ancora del tutto note. Gli studi sembrano indicare che ci sia una coesistenza tra fattori genetici (tipici delle miopie più alte) e stile di vita. Ragazzi che passano molto tempo in ambienti chiusi svolgendo attività da vicino (lettura, pc, tablet…) sembrano avere più probabilità di diventare miopi. Non a caso, gli stili di vita più moderni hanno portato ad un aumento consistente dell’incidenza della miopia in tutto il mondo.

E’ vero che la miopia tende a peggiorare nel tempo? Perchè?

Purtroppo si. In genere la miopia insorge in età scolare, aumenta nell’adolescenza, fino a stabilizzarsi attorno ai 20-25 anni (anche se ci sono rare forme di progressione adulta). La sua velocità di progressione sembra essere influenzata da genetica, stile di vita e metodo di correzione.

Perché la miopia può diventare pericolosa?

Tanto più la miopia è alta, tanto più diventano frequenti alcune patologie oculari come la cataratta, il glaucoma, la maculopatia e il distacco di retina. Si stima che una miopia compresa tra -3.00 e -6.00 aumenti, rispetto ai non miopi, di circa 3 volte la probabilità di insorgenza di cataratta, di 4 volte l’insorgenza di glaucoma, 9 volte di distacco di retina e 10 volte di maculopatia.

Posso fare qualcosa per rallentarne l’aumento?

Si! Da qualche anno sono disponibili delle strategie, sia ottiche, che farmacologiche, che si sono dimostrate efficaci nel rallentare la progressione miopica nei giovani:

– Ortocheratologia (lenti notturne): lenti a contatto che vengono indossate durante la notte. Non solo hanno la capacità di correggere pienamente la miopia durante il giorno (senza bisogno di occhiali), ma si sono dimostrate efficaci nel rallentarne la progressione.
– Lenti a contatto morbide usa e getta (MiSight, Coopervision) o mensili (Mylo, Mark’Ennovy): diversamente dalle precedenti, queste si indossano durante il giorno e sono caratterizzate da un design a poteri concentrici.
– Lenti per occhiali con tecnologia H.A.L.T. (Stellest, Essilor) o D.I.M.S. (MiyoSmart, Hoya): caratterizzate dalla presenza di microlenti periferiche
– Terapia farmacologica (colliri soggetti a gestione e prescrizione medica): non hanno lo scopo di eliminare o compensare la miopia, ma di rallentarne la progressione.

1. Holden BA, Jong M, Davis S et al. Nearly 1 billion myopes at risk of myopia-related sight-threatening conditions by 2050 – time to act now. Clin Exp Optom. 2015;98:491-3.
2. Flitcroft DI. The complex interactions of retinal, optical and environmental factors in myopia aetiology. Prog Retin Eye Res. 2012;31:622-60.
3. Huang J, Wen D, Wang Q, McAlinden C, Flitcroft I, Chen H, Saw SM, Chen H, Bao F, Zhao Y, Hu L, Li X, Gao R, Lu W, Du Y, Jinag Z, Yu A, Lian H, Jiang Q, Yu Y, Qu J. Efficacy Comparison of 16 Interventions for Myopia Control in Children: A Network Meta-analysis. Ophthalmology. 2016 Apr;123(4):697-708.